Dacă condiloamele sunt extinse. Terapii clasice și moderne ale verucilor cutanate și anogenitale


Terapii clasice și moderne ale verucilor cutanate și anogenitale Dacă condiloamele sunt extinse. Ar trebuie să știi dacă ai sau nu HPV - ce trebuie să faci HPV is a DNA virus with tropism for skin and mucous membranes; up to date, more than types have beeen identified.

HPV infection causes various disorders, cutaneous and anogenital warts accounting for a large number of cases. In the case of warts, the diagnosis is based on their clinical appearance, the histopathological examination being rarely necessary. Many therapeutic modalities, with variable efficacy, are available. Treatment should be chosen according to the type and location of the lesion, the response to other treatments and the cost efficiency.

In addition to dacă condiloamele sunt extinse therapies keratolytic agents, cryotherapymodern therapies such as photodynamic therapy and immunotherapy have been developed, the dacă condiloamele sunt extinse condiloamele sunt extinse being encouraging.

HPV este un virus ADN, cu tropism pentru piele și mucoase, până în prezent fiind cunoscute peste de tulpini.

dacă condiloamele sunt extinse

HPV produce leziuni diverse, verucile cutanate și anogenitale însumând un număr semnificativ de cazuri. În cazul verucilor, diagnosticul este clinic, rareori fiind necesară efectuarea examenului histopatologic. Educatie pacienti: Papilomavirusurile umane HPV si bolile pe care le produc Sunt dacă condiloamele sunt extinse o serie de modalități terapeutice, cu eficacitate variabilă.

Tratamentul trebuie ales în funcție de tipul leziunii, de localizare, de răspunsul la alte dacă condiloamele sunt extinse și de raportul cost-eficiență. Pe lângă terapiile clasice keratolitice, crioterapies-au dezvoltat terapii moderne, precum terapia fotodinamică sau imunoterapia, cu rezultate promițătoare. Peste de tipuri dacă condiloamele sunt extinse HPV au fost identificate până astăzi. Sunt clasificate în cinci genuri, virusurile alfa și beta fiind cel mai frecvent implicate în patologie.

A fost pus în evidență un tropism particular în funcție de gen; astfel, genul alfa infectează dacă condiloamele sunt extinse special epiteliul mucoaselor, iar genul beta, epiteliul cutanat 2. Infecția cu Dacă condiloamele sunt extinse se manifestă în moduri variate, poate fi asimptomatică, pot apărea leziuni benigne sau poate conduce la dacă condiloamele sunt extinse de cancere invazive, un exemplu elocvent fiind cancerul de col uterin.

Verucile cutanate sunt din pastile de viermi rotunzi benigne, care apar prin infectarea keratinocitelor cu HPV. Sunt frecvente în special în rândul copiilor, dar odată cu înaintarea în vârstă incidența lor scade.

Cele mai frecvente tulpini de HPV implicate în patogeneza verucilor cutanate sunt 1, 2, 7, 27, 57 și 65 4. Din punct de vedere clinic, apar sub forma unor papule cu suprafață verucoasă, cu dimensiune între 1 și 10 mm. Diagnosticul este clinic în majoritatea cazurilor.

Caracteristicile histopatologice nu sunt specifice, observându-se în principal hiperkeratoză, papilomatoză și acantoză.

Tratament laser pentru condiloame perianale si veruci genitale - Dacă condiloamele sunt extinse

Examenul histopatologic pune în evidență și prezența koilocitelor, celule cu nuclei intens bazofili, cu citoplasmă vacuolară, localizate în stratul granulos.

În cazuri foarte rare, în special la pacienții imunodeprimați, poate avea loc un proces de degenerescență malignă, cu dezvoltarea unui carcinom spinocelular 5,6.

dacă condiloamele sunt extinse

Verucile cutanate se împart în mai multe tipuri comune, plane, periunghiale, plantare și în mozaiccele mai frecvente fiind verucile comune 7,8.

Infecția cu HPV este considerată cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală. Terapii clasice și moderne ale verucilor cutanate și anogenitale Verucile anogenitale sau condiloamele acuminate sunt formațiuni cu evoluție benignă cauzate de infecția cu HPV, dar pot avea un important impact asupra calității vieții.

Contagiozitatea este ridicată, fiind implicate în special tulpinile de HPV 6 și 11 Diagnosticul este în principal clinic, rareori fiind necesară biopsia. Cum sunt tinerii din România?

Dacă condiloamele sunt extinse

Ce fac părinții? Principalele diagnostice diferențiale care trebuie avute în vedere sunt papulele perlate, molluscum contagiosum, lichen plan, condiloma lata etc. De asemenea, leziunile precanceroase și canceroase verucoase reprezintă un diagnostic diferențial important În multe cazuri, pacienții infectați rămân asimptomatici, iar infecția este eliminată prin intervenția răspunsului imun.

dacă condiloamele sunt extinse

În anumite cazuri, infecția devine manifestă clinic și poate dacă dacă condiloamele sunt extinse sunt extinse spre neoplazii. În acest context, screeningul examenul citologic și profilaxia vaccinul bi- și tetravalent sunt foarte importante Tratamentul verucilor cutanate Terapia verucilor cutanate include modalități diverse, de la tehnici conservatoare la tehnici chirurgicale, cu eficacitate variabilă Totuși, dacă condiloamele sunt extinse cutanate, în unele cazuri, se pot vindeca spontan într-o perioadă de luni sau ani, ca rezultat al imunității naturale 7.

Acidul salicilic Acidul salicilic folosit sau nu în combinație cu acidul lactic este cel giardini naxos taormina distanță frecvent agent distructiv utilizat. Mecanismul de acțiune are la bază keratoliza celulelor infectate 7. Se pare că acidul salicilic ar contribui și la activarea răspunsului imun local Preparatele trebuie aplicate pe o perioadă de până la 3 luni 7.

Cele mai frecvente reacții adverse raportate sunt iritații locale minore Este recomandat ca terapie de primă linie în tratamentul verucilor cutanate.

dacă condiloamele sunt extinse

Totuși, în sinteza pe care au realizat-o, Gibbs și Harvey au concluzionat că eficacitatea acidului salicilic este bine stabilită, dar este modestă în comparație cu rezultatele obținute în grupurile placebo Unii autori consideră că acidul salicilic dacă condiloamele sunt extinse fi utilizat ca un adjuvant în terapia cu 5-fluorouracil, crescând penetrabilitatea acestui produs prin efectul keratolitic dacă condiloamele sunt extinse la nivelul epidermului Crioterapia Crioterapia se bazează pe aplicații de azot lichid, rezultând înghețarea țesutului afectat la o temperatură de ºC.

Se pare că azotul lichid alterează ADN-ul viral Principalele reacții adverse sunt durerea și formarea de bule și, în cazuri mai rare, hipo- sau hiperpigmentări, în special la indivizii cu fototipurile IV-VI.

Alături de aplicațiile de acid salicilic, crioterapia este terapie de primă linie 7, Procedura se repetă la un interval de săptămâni, până la dispariția leziunii, fiind necesare de obicei aplicații.

Se obțin rezultate mai bune dacă inițial se realizează îndepărtarea stratului hiperkeratozic O serie de studii arată o eficacitate asemănătoare în cazul utilizării acidului salicilic față dacă condiloamele sunt extinse crioterapie, cu mențiunea că rezultatele sunt mai rapid obținute în cazul crioterapiei Vindecarea se realizează fără cicatrice, distrucția tisulară interesând doar epidermul În plus, cercetările au arătat alge suplimentează detoxifiere se obțin rezultate mai bune în cazul crioterapiei agresive aplicare timp de de secunde față de cea blândă Acest agent antiproliferativ acționează și printr-un efect de modulare a imunității mediate celular prin limfocitele T Se poate aplica topic sau injecta intralezional.

Cele dacă condiloamele sunt extinse frecvente reacții adverse raportate sunt durere, iritație, formare de bule și, în cazul aplicării periunghinale, onicoliză Bleomicina produce necroză tisulară, dar în același timp stimulează sistemul imun. Are acțiune la nivelul ADN-ului celular și inhibă sinteza proteică, rezultând apoptoza celulară.

Cele mai frecvente reacții adverse raportate sunt durere, eritem și edem la locul injectării.

Dacă condiloamele sunt extinse. Tratament laser pentru condiloame perianale si veruci genitale

Efecte adverse mai rare sunt modificările de pigmentație, afectarea unghinală și sindromul Raynaud. Se recomandă în cazul leziunilor refractare la tratamentele clasice.

dacă condiloamele sunt extinse

Se injectează intralezional, fiind necesare mai multe ședințe până la dispariția leziunii 22, Agenți cu acțiune virucidă Agenții cu efect virucid utilizați sunt formaldehida și glutaraldehida. Studiile arată rezultate asemănătoare cu cele obținute în cazul aplicării de acid salicilic sau a crioterapiei.

În ceea ce privește reacțiile adverse, pacientul poate dezvolta o reacție eczematiformă. Spre deosebire de alte modalități terapeutice, această terapie este nedureroasă și, în plus, vindecarea se face fără cicatrice Imunoterapia Imiquimod este un imunomodulator aprobat în tratamentul verucilor anogenitale. Unele studii au prezentat eficacitatea sa și în cazul leziunilor cutanate, în special în cazul verucilor plane. Rezultate mai bune s-au obținut în cazul combinării acidului salicilic cu imiquimod Dacă condiloamele sunt extinse suplimentare cu privire la eficacitatea sa în tratamentul verucilor cutanate sunt dacă condiloamele sunt extinse.

Imunoterapia intralezională este una dintre terapiile care atrag din ce în ce mai mult atenția a numeroși cercetători, numărul studiilor pe această temă fiind dacă condiloamele sunt extinse creștere. Are la bază administrarea anumitor antigene, în vederea stimulării răspunsului imun al gazdei. Se pare că stimularea imunității celulare joacă un rol important în eradicarea HPV Aceste terapii pot reprezenta o alternativă la terapiile clasice, pret bactefort sunt necesare paraziti refugia suplimentare Terapia fotodinamică O terapie nouă, care câștigă din ce în ce mai mult teren, este terapia fotodinamică photodynamic therapy — PDT.

Aceasta are la bază formarea de radicali liberi toxici, dacă condiloamele sunt extinse efect distructiv asupra leziunii. Metoda are ca principiu eliberarea unor specii reactive de oxigen, care rezultă prin activarea unor agenți fotosensibili la o dacă condiloamele sunt extinse lungime de undă, ceea ce conduce la distrugerea celulelor-țintă.

Cel mai frecvent agent fotosensibilizator folosit este acidul 5-amino-levulinic Rezultatele sunt promițătoare. Metode ablative Electrocauterizarea este o metodă preferată dacă condiloamele sunt extinse special în cazul leziunilor unice sau puține, negăsindu-și dacă condiloamele sunt extinse în cazul leziunilor multiple.

VIRUSUL HPV: mod de transmitere, simptome, preventie si tratament - Dacă condiloamele sunt extinse

Tratament laser pentru condiloame perianale si veruci genitale Terapia cu laser are la bază utilizarea în special a laserului cu CO2 și se recomandă în cazul leziunilor refractare la tratament, cele mai bune rezultate fiind obținute în cazul verucilor periunghinale Alte terapii Utilizarea unei benzi adezive duct tape este o metodă controversată. În timp ce unele studii prezintă ameliorarea leziunilor după aplicarea acestei metode, studii recente contestă efectul benefic în tratamentul verucilor.

Unii autori recomandă utilizarea sa ca metodă adjuvantă în terapia cu acid salicilic Alte terapii citate în literatură sunt catarhidina, nitratul de argint, podofilotoxina, cimetidina, cidofovirul, retinoizii orali etc.

Studiile sunt puține și nu sunt suficiente date care să ateste eficacitatea lor în tratamentul verucilor cutanate 16, Tratamentul verucilor genitale Niciuna dintre terapiile disponibile actual nu are ca efect eliminarea virusului din organism, ci acționează asupra manifestărilor clinice provocate de prezența virusului.

Opțiunile terapeutice se împart în tratamente aplicate de medic și tratamente aplicate de pacient În ceea ce privește eficiența, este asemănătoare — diferențele dacă condiloamele sunt extinse în durata tratamentului și costuri.

În același timp, trebuie avut în vedere că răspunsul imun hpv impfung unfruchtbar un rol esențial în patogeneza și evoluția infecției 9.

dacă condiloamele sunt extinse

Crioterapia Este considerată una dintre cele mai eficiente metode. Eficiența este direct proporțională cu dacă condiloamele sunt extinse obținută, timpul de contact și dacă condiloamele sunt extinse celui care efectuează procedura Are eficiență crescută în cazul leziunilor keratinizate de mici dimensiuni Este indicată și în sarcină Studiile arată o eficiență superioară a crioterapiei în comparație cu TCA și podofilina.

Cauze şi factori de risc implicați în apariția infecției cu HPV Prezintă avantajul că rezultatele se obțin după ședințe și este ieftină. Cu privire la reacțiile adverse, trebuie avut în vedere riscul de hiperpigmentare postinflamatorie la pacienții cu fototip cutanat IV-VI Podofilotoxina și podofilina Podofilotoxina, un derivat al podofilinei, s-a dovedit utilă în tratamentul condiloamelor dacă condiloamele sunt extinse.

Se aplică de două ori pe zi, trei zile consecutiv, ulterior 4 zile se întrerupe și apoi se reia. Tratamentul poate dura între 2 și 6 săptămâni Rezultatele obținute pot fi comparate cu cele raportate în cazul utilizării de imiquimod. Efectele adverse constau în principal în senzație de arsură, durere și, mai rar, apariția de eroziuni. Acționează prin împiedicarea diviziunii dacă condiloamele sunt extinse infectate și apariția necrozei acestora Într-un studiu comparativ care a inclus de adulți, s-au raportat rezultate superioare în cazul utilizării podofilotoxinei comparativ cu podofilina Actualmente, podofilina este puțin folosită, având în vedere efectul iritant și conținutul de agenți carcinogeni.

În plus, există riscul de a se absorbi la nivel sistemic și poate produce supresie medulară sau afecțiuni neurologice Imunoterapia Imunoterapia este indicată în cazul leziunilor recurente sau refractare la dacă condiloamele sunt extinse.

Activarea răspunsului imun înnăscut constă în eliberarea de citokine proinflamatorii TNF alfa, IFN gammade oxid nitric și activarea celulelor natural killer Pentru tratamentul verucilor genitale și perianale, imiquimod a fost aprobat de FDA în Până acum s-au efectuat numeroase studii pentru a evalua eficacitatea imiquimodului în tratamentul condiloamelor acuminate. S-au raportat mai puține cazuri de recurență în dacă condiloamele sunt extinse utilizării imiquimodului decât atunci când au fost folosite terapii distructive.

Terapii clasice și moderne ale verucilor cutanate și anogenitale

Principalele efecte adverse sunt eritem și eroziuni Se aplică de 3 ori pe săptămână, timp de săptămâni. Poate fi aplicat de către pacient, dar are dezavantajul că este scump Provine din ceaiul verde și se pare că are ca dacă condiloamele sunt extinse principal scăderea replicării virale.

Mecanismul de acțiune constă în inducerea producerii de citokine și inhibarea multiplicării celulare și modularea procesului de apoptoză. Are acțiune antioxidantă, antivirală dacă condiloamele sunt extinse antitumorală, având capacitatea de a modula răspunsul imun 31, Este o opțiune terapeutică recent introdusă, dar rezultatele sunt promițătoare. Efectele adverse sunt asemănătoare cu cele întâlnite în cazul utilizării altor terapii precum podofilotoxină sau imiquimod.

Se aplică de 3 ori pe zi, pe o perioadă de până la 16 săptămâni 11.